臺北醫學大學於2024年5月16日舉辦「從產婆到婦產科醫師」臺灣生產教育展開幕典禮,展出臺灣早期婦產科發展的歷史,從日治時期到現代、傳統VS.現代接生方式,以及北醫大創校以來的婦產學科的發展歷程,展期從當日起到2025年1月10日。

【上圖:左起朱娟秀副校長、邱孝震前董事、徐美玟執行長、吳麥斯校長、陳旭君醫師、吳逸文主秘、曾齡儀主任】
開幕典禮在本校學生社團管絃樂社演奏《愛的禮讚》中揭開,與會貴賓除了校內長官外,也邀請到北醫前董事、醫學系第2屆校友、聖心婦產科邱孝震院長,北醫創辦人徐千田之女、防癌研究基金會徐美玟執行長,臺北醫學大學附設醫院前院長陳庵君之女、理想家牙醫診所負責人陳旭君醫師及大稻埕醫療史導覽何良正老師等貴賓一起共襄盛舉。


吳麥斯校長致辭時表示,在溫馨的5月展出「從產婆到婦產科醫師」臺灣生產教育展,其中有相當多珍貴的收藏,要感謝徐千田創辦人及陳庵君院長在北醫建校時期,為北醫婦產科打下深厚的基礎,也出借許多相關文物,讓師生更了解婦產科的發展脈絡,就像展出的主題「從產婆到婦產科醫師」,面對快速變化的世界,未來我們將朝向女性健康照護發展,邁向全人照護。【圖說:吳麥斯校長致辭與陳旭君醫師分享】
北醫附醫前院長陳庵君之女陳旭君醫師分享,她是經歷過產婆年代的人,因為當年她父親仍是實習醫師,只能仰賴產婆到家裡接生,而且以前鄉下出生的嬰兒,都不會立即報戶口,要等出生一個月穩定後才會報,早期醫療設備不足及時空背景,足以顯現今日醫學的進步可以帶給人類很多好處。
臺灣俗諺:「生得過,雞酒香;生不過,四塊板。」傳統時代醫學不若現在發達,婦女生產需承擔極大風險。接生者、生產空間、生產器具也與今日非常不同。校史室曾齡儀主任指出,特別向台灣婦產科醫學會博物館、光田綜合醫院等單位、北醫婦產科校友等人,租借珍貴文物展覽,包括:第一代超音波、木質聽胎心音器及美國扁型奶嘴奶瓶等,讓大家一窺傳統婦產科的歷史。
在接生者方面,以前由傳統產婆接生,現代人熟悉的「婦產科醫師」要到1920年代才出現於臺灣歷史中。但由於當時婦女不習慣讓男醫師內診,經過現代醫療訓練的「助產士」(新式產婆)扮演了重要角色,直到1970年代以後,婦產科醫師才逐漸取代新式產婆,成為主要接生者。
本展覽分為3個區塊,第1部分簡介傳統時代的接生者與生產方式,第2部分說明日治時期臺灣產婦人科(婦產科)的發展歷程,第3部分是1960年代北醫創校以後婦產學科的發展。另有8面展板,分別介紹助產士的培育歷程,以及臺灣歷史上幾位重要的婦產科醫師,包括北醫創辦人徐千田等人。臺灣生產教育展的展出時間從2024年5月16日~2025年1月10日止,展覽地點為醫學教育館(醫學綜合大樓前棟2樓)。
【下圖:臺灣生產教育展開幕典禮,吳麥斯校長(前排中)與學校長官及與會貴賓、師生合影】

展覽說明
臺灣俗諺:「生得過,雞酒香;生不過,四塊板。」傳統時代醫學不若現在發達,婦女生產需承擔極大風險。接生者、生產空間、生產器具也與今日非常不同。在接生者方面,以前由傳統產婆接生,現代人熟悉的「婦產科醫師」要到1920年代才出現於臺灣歷史中。但由於當時婦女不習慣讓男醫師內診,經過現代醫療訓練的「助產士」(新式產婆)扮演了重要角色,直到1970年代以後,婦產科醫師才逐漸取代新式產婆,成為主要接生者。
本展覽分為三個區塊,第一部分簡介傳統時代的接生者與生產方式,第二部分說明日治時期臺灣產婦人科(婦產科)的發展歷程,第三部分是1960年代北醫創校以後婦產學科的發展。另有八面展板,分別介紹助產士的培育歷程,以及臺灣歷史上幾位重要的婦產科醫師,包括北醫創辦人徐千田等人。
傳統時代的生產
現代婦女懷孕後,多看書、聽音樂,進行胎教。古人也有所謂的「胎教」,元代忽思慧撰寫的《飲膳正要》記載妊娠婦女「宜見賢良、喜慶、美麗之事。欲子多智,觀看鯉魚、孔雀;欲子美麗,觀看珍珠、美玉;欲子雄壯,觀看飛鷹、走犬。」該書也記載了懷孕期的飲食禁忌,例如「食兔肉,令子無聲缺唇」、「食鱉肉,令子項短」,相當有趣。
古代婦女懷孕後,家人會熬煮人參、黨參、黃耆、大棗、甘草等藥材,在適當的階段給孕婦補氣,祈求子強母健。在生產方式上,古代婦女多在家中生產,由年長有經驗的女性協助,男性不得參與。傳統社會有標示身份和職業的「三姑六婆」,分別是尼姑、道姑、卦姑以及牙婆、媒婆、師婆、虔婆、藥婆與穩婆。其中「穩婆」指的就是替人接生的產婆。
當婦女快要臨盆時,家人會趕緊去請產婆,臺灣稱為「先生媽」。相較於現代人臥床式生產,傳統臺灣婦女蹲坐在木桶(腰桶)生產,由數名助產者從兩旁腋下懷抱產婦,因此生產又稱為「抱腰」。此方式讓產婦容易施力,也可避免血水污染床鋪。產婆準備的工具有剪刀、麻線和明礬,剪刀用來斷臍,麻線用來束縛嬰兒的臍帶,明礬用於消毒。傳統時代因衛生知識不足,產婆在助產與斷臍時,造成母嬰感染死亡的比例相當高。若遇上難產,多束手無策。因此每個孩子能平安出生,在傳統時代都是非常不容易的事。


日治時期臺灣「產婦人科」的發展
1895年,臺灣總督府在大稻埕千秋街成立了「臺北病院」,也就是今天臺大醫院的前身,象徵著臺灣醫療衛生的近代化。1898年「臺北病院」設立「產婦人科」(即婦產科),從長崎來的24歲年輕醫師川添正道(1871-1961)擔任醫長,成為在臺第一位婦產科醫師。川添在「臺北病院」貢獻了16年,除了訓練產婦人科醫師,更重要的,1907年設立助產士講習所,專收臺灣女子進行助產講習,每年培育十至十五名,對於提升臺灣的婦幼衛生貢獻極大。1914年川添離臺,由同樣出身長崎的迎諧接任臺北醫院婦產部醫長,此時期因著臺北醫院規模的擴大以及醫療知識的進步,臺灣婦女已逐漸接受婦科疾病的診治,因此病患者數有所提升。
在日治時期產婦人科發展歷程中,臺灣人醫師扮演何種角色呢?1899年,臺灣總督府醫學校成立,成為孕育臺灣醫師的重要搖籃。1900年代,總督府醫學校畢業生陸續進入「臺北醫院」等醫院實習,也有不少人返鄉開業。在產婦人科醫學領域,川添正道曾培養出黃登雲(阿緱廳)、鄭承奎(彰化廳)、方瑞璧(臺中廳)三位臺灣醫師。1910年代,最具代表性的是高敬遠醫師,他於1915年成為臺北醫院產婦產人科首位臺灣人醫師,後來在大稻埕開設「高產婦人科醫院」。1920年代,臺灣產婦人科醫學持續發展,1922年「日本赤十字社臺灣支部醫院」增設產婦人科,臺灣醫師張文伴也至該院服務,爾後在大稻埕開設「蓬萊產婦人科醫院」。1930年代,臺北帝國大學(今臺灣大學)設立醫學部(1936),以及醫學部附屬醫院(1938),開始以大學教育方式培育產婦人科專業人才。
1945年二次世界大戰結束,臺灣由中華民國接管,邱仕榮(1912-1988)成為臺大醫學院婦產科首屆主任,標誌著一個新時代的開始,日籍醫師離臺,臺灣人醫師開始承擔更多責任。產婦人科的歷史,不僅展現了臺灣婦產科醫學的進步和發展,也反映了日治時期,社會、文化與政治變遷對醫療領域的影響。

北醫:臺灣婦產學科的領航者
戰後的臺灣婦產學科發展,北醫的創辦人徐千田醫師是最重要的奠基者。徐千田醫師因母親難產去世,出於孝心與對女性的關懷,從小立志為醫,並且致力於婦產科醫學的研究。他所研發的子宮頸癌切除手術,造福臺灣無數罹癌婦女。同時,也因為這項聞名世界子宮頸癌的手術與豐碩的生化研究成果,讓臺灣與國際接軌,1957年亞太婦產科醫學會(AOFOG)成立,徐千田即是發起人與章則起草委員之一,至今該學會仍是少數承認臺灣的國際組織。
1953年起,徐千田擔任省立臺北醫院婦產科主任,建立國內唯一可與臺大附設醫院等量齊觀的婦產科團隊,並在1960年卸下主任職務,並與胡水旺醫師共同成立臺北醫學院,擔任首任院長,一肩挑起行政、教學與研究的沉重工作,北醫便在他細心擎劃下邁出成長的第一步。在教育方面,徐千田院長全力培育後進,早期許多課程都由他親自授課,不斷督促提點並鼓勵有心學生出國,啟蒙了無數優秀學子,使其成為臺灣醫學與生醫科技發展的重要力量。
1976年北醫附設醫院落成啟用,首任婦產科主任為楊文勳教授,初期北醫門診量不多,一個月大概只接生十幾、二十個嬰兒。但同時也禮聘到臺灣婦產科的播種者—陳庵君醫師,至附設醫院協助臨床教學工作。
陳庵君醫師為國內首位接受美國完整婦產科醫學訓練,並返臺服務的醫師,他為臺灣引進陰道窺視鏡、子宮腔內視鏡,並將不孕症學、試管嬰兒、癌症DNA與分子醫學遺傳因子等新學說帶回臺灣。1992年起,陳庵君擔任附設醫院院長,具前瞻識才之明,拔擢邱文達、吳志雄、曾啟瑞三位副院長,皆為北醫發展的重要人士。
陳庵君醫師亦為北醫附設醫院成立了生殖醫學中心,由他負責婦科,曾啟瑞醫師負責不孕症,許淳森醫師負責產科,成就了北醫附醫接生率最高的時期。近年來,生殖醫療團隊每年的試管嬰兒療程超過2000例,成功率達50%,並有許多傑出成就,包括1993年全國第一例先天無輸精管,副睪取精成功受孕;1999年獲國家生技品質金獎;2001年完成全球首例自體粒線體轉殖成功,生下健康寶寶;2008年創下冷凍精蟲保存最久且能生育的亞洲紀錄;2009年成功研發「子宮內膜異位症生化標記檢測方法」,並獲得「國家發明創作獎」金牌獎。
北醫附醫婦產學科的輝煌歷史,從徐千田教授一脈相傳至今。婦科癌症、腫瘤的治療一向是北醫的最大特色,近年來加入達文西機器手臂治療婦科疾病,達到出血少、傷口小、恢復快的功效,北醫依然是臺灣婦科重鎮,持續守護婦女健康。
